第491章 极致的手术，非满分就是零分！
随行的杨钰恩、施怜、云梅众花撇撇嘴。 切，还想着有戏……急诊科大家伙都等着呢，哪儿轮得到你！ “一会儿我们要开个术前会诊，还有个术前谈话，签完字没问题，中午之前应该就能安排手术。”许秋宣布道。 这则消息再次给病房里的三人一阵鼓舞，荀雨握紧了拳头，小脸上的喜悦溢于言表，看向许秋的眼神也充满了感激。 …… 半个小时后，泌尿外科廖主任，泌尿科花秦祈音等赶来急诊科。 当听完许秋的手术计划后，泌尿外科众人都觉得太离谱！ “神经源性膀胱，能手术根除？”廖主任感觉自己这么多年的临床经验喂了狗。 “结肠代替术……这应该是消化科那边的手术，还能用在泌尿外科上边？” “乙状结肠真能替代膀胱？” 只有秦祈音俏脸微红，她激动地道：“许医生，我来当一助可以吗！” 廖主任：？？？ 我们还在讨论手术可行性，你怎么直接枪起位置来了？ “不，我来。”廖主任身子前倾，立刻说道。 颅脑完全融合分离、临海小血管置换、掌指再生……现在终于轮到泌尿外科了！ 激动、兴奋、颤抖、雀跃…… 天不生我许医生，医道万古长如夜！ “秦祈音当一助吧。”许秋一锤定音。 她跟着自己参加过名刀大赛，配合默契度会更高一些。 主要是老工具人了，使起来比较顺手。 “耶！”秦祈音展颜一笑。 廖主任等人则痛心疾首，好不容易等来泌尿外科的春天，却不是他们的春天。 众所周知，在许秋的某个开创手术中当一助的，往往也是被许秋看重、并且重点栽培的，之后就能快速掌握手术，成为第二个能独立施行手术的医生。 前边的几项手术已经验证了这一点，蔺主任、杨晨曦、岳潘……这次竟然不是正高副高，而是资深主治医秦祈音！ “废话就不多说了，我简单介绍一下手术方案……” 许秋话音刚落，会议室立刻就寂静了，众人严阵以待，期盼地盯着大屏幕。 按常理来说，大手术之前，手术团队都需要磨合很久，甚至进行数次演练才能进入实战。 尤其是这种跨科室、闻所未闻的新手术，难度极高、复杂繁琐，开展起来更是慎重。 但…… 许秋仔细考虑过，这台手术的难度太高，连他都花费了数个星期的时间，才融会贯通，有了动刀子的底气。 换成其他医生，泌尿外科这边不擅长做结肠替代，消化科又不会切膀胱，没法做尿道改道等…… 如果把这台融合手术换成两个科室的联合手术，换不同的主刀医生来执行，效果会差上一大截。 因此，就算把廖主任、肖主任都抓过来，闭门苦练一两个月，效果也不会有太大的改观。 从10分到及格的60分，在许秋眼里，都是零分。 倒不如直接宣布手术方案，难的地方全部交由许秋，而秦祈音、廖主任帮着拉拉勾、止止血，插一插气囊尿管就差不多了。 …… 随着大屏幕上，一张张示意图不断闪过，许秋也讲解着手术的具体流程。 四十多分钟过去，秦祈音、廖主任等人脸上只剩下不可置信。 “为什么不做膀胱全切，反而要保留一部分？” “尿道耻骨韧带不切断吗？常规手术都要切断啊！” “近段和中段的尿道都保留下来了……这几乎必然损伤尿道括约肌啊！” “是的，而且这还是给女性做手术。男性尿道、输尿管等相对要简单一些，女性复杂很多，不可控因素太多了！” 众人目瞪口呆，惊叹不已。 他们原以为，这将是一台保守的、往泌尿外科边缘探出了一点点头的创新手术。 结果……就留了个头在已知手术里面，其他全部是大胆的开创！ 这根本就是一台崭新的手术！ 手术的每一个步骤，都出乎他们的意料，却又仿佛在情理之中。 各番cao作，游走在危险地带，却又指向了极好的预后…… 许秋不像是在做一台手术，而是借此展示自己对手术刀无与伦比的控制力，以及对局面的绝对掌控。 稍微有些差池，结果都将天差地别，病人都可能面临严重的后果。 “不只是为了更好的恢复效果，而是……对神经源性膀胱来说，只有根治和不治的区别，不做到最好，那和非药物治疗没有本质区别。”许秋给出了答案。 尿失禁，尿一壶是失禁，尿一试管同样是，只有一滴不漏才算是治愈。 而这给术者，或者说给许秋提出了极为苛刻的要求，手术中每一步都必须尽善尽美，才有可能追求到丝毫不漏的极致。 “乙状结肠真的可以用来替代膀胱吗？”廖主任还是有些无法接受。 装大便的东西，用来当膀胱，虽然屎尿屁经常被一起提及，但到临床上，就是消化内科、肛肠科和泌尿外科之间的区分了。 “能。” 许秋刚开口，众人注意力立刻就集中了起来。 他解释道：“第一个，乙状结肠距离尿道最近，适合做原位可控膀胱术。 而且，相比小肠等，截掉一段乙状结肠，不会造成严重的水电解质、酸碱平衡的失调。 且乙状结肠分泌的肠黏液很少，对术后康复过程影响很小。 当然还有很多其他优势，比如容量大、肠段自带血管容易成活……” 许秋一通分析下来，廖主任等人眼睛都微微发亮。 这么说来……真的可行？ 而且，还非乙状结肠不可了！ “但是，还有几个问题啊。”廖主任再次开口。 许秋看过来的同时，他继续说道：“第一个，cao作难度。 不管乙状结肠有多适合，都需要进行去管化，使得其适应膀胱的功能。 光是做到这一点，步骤就不计其数，而且可能要经历无数次缝合。 另外，如果是做乙状结肠移植，那还有一个避开不了的，极其致命的问题！” 致命的问题？ 秦祈音好奇地看了过来，心里暗暗赞叹，不愧是主任啊，一下子能提出这么多有建设性的质疑。