第76章 医生的二十四小时 (四)

    天幕前的医生们都点点头，对这位实习医生的遭遇深有同感。谁不是从学徒一路走过来的?

    有人通过年轻的规培医生看到了希望，露出会心的笑容。

    "这就是贫道之前说的，医者，必须要到实际行医中才能长本事，”孙思邈对李世民道，“只是单纯的读医书是没有用的。"

    他意味深长："陛下，要教出一位好的医生可不容易啊!"

    这势必是一个长期的投入，不要指望让太医署多招一点学生就可以解决问题。钱和人，都需要支持。

    您是否做好了准备?大唐是否做好了准备?

    【等我回到办公室的时候，林医生已经休息好准备去病房了。我算了一下，中午她吃饭用了十五分钟，然后稍微休息了十五分钟，接下来就要继续工作。去查看刚刚收进来的病人，然后待会儿还有一台手术，基本就是连轴转。林医生说像今天这样一天三台手术已经是相对比较轻松的。她最多的时候一天做过五台。】

    ”我们主任是七台!两间手术间打通，分ab组，他在a组主刀结束后让我们收尾，然后他都不休息就去旁边的b组再主刀。"

    "不觉得累吗?"

    “那没办法的呀，"林医生走路风风火火，极为快速，但说话却很温和，"如果是其他医院，救不了的病人还可以转到上一级医院，或者是转到我们医院。但我们医院就已经等于是最后一道防线了，往上没地儿再转了。"

    “来这里的大多数都是重症，每一个病人，都把这里看成是最后的希望。所以我们也不能辜负他们。"

    "原来这样的医院竟不止一家!"夏无且惊讶的道。

    他以为此等规模的医院，整个国度能有一两家就已经算是不错了。那得有多少医生才能够用啊!

    赢政看到他的表情，开口安慰道："太医令莫要慌张。医院要建，也是自咸阳始。"

    他虽然喜欢上马大工程，但是医院这样的东西显然并不是征到的民夫多就可以的，没有里面的医生和设备还有技术，即使建出来了也不过是个空壳。

    又有何用?

    蒙毅出列：“微臣建议，不妨

    用迁疠所改建成医院，既不劳民伤财，也可以收容贫弱的生病民众。

    李斯反对："世人闻疠色变，岂能将两者混于一谈!"

    蒙毅：......大意了。

    李斯掩下小得意，继续道：“臣倒觉得医院一事不宜cao之过急，太医署的建立和一些医术的研习才是需要尽快解决的。"

    横亘在秦朝君臣面前一个很无奈的现实就是，比起后面的那些朝代，秦的医术实在是太原始了。

    别说学习现代，就连针灸术他们都得从头开始自己摸索，才能达到皇甫谧的《甲乙针灸经》的水平，还有伤寒、温病等等，更是要潜心琢磨。

    还有现代医学里也可以试一试的外科手术.…

    嬴政最后一锤定音："夏无且继续搭建太医署，然后精研医术。医院一事等日后再说。"

    倒是可以让医工们尽快的熟悉一下截肢手术，再多培育出一批护士，尽快搭建出一个战地医院来-在这一刻，始皇帝和自己宠爱的大将蒙恬倒是想到了一块去。

    天幕上。

    林医生到了一个病房前，神情变得有些温柔。

    【这个病房里有一个小病人，叫乐乐，才八岁，得了脑瘤，而且是比较危险的那种。她所在市的市医院处理不了，就建议她们来这里试试。现在这小姑娘已经定好了明天的手术，主任亲自开刀，今天护士要来给她剃头发，林医生过来交代一些事情。】

    一个活泼漂亮的小女孩，一直腻在mama的怀里撒娇。

    “害不害怕呀?”林医生问小女孩。

    小女孩乐乐单看外表很正常，完全看不出来是一个得了脑瘤的患者，抽噎回答道："害怕。"

    她mama在旁边笑着解释："她不害怕手术，害怕剃头。"

    林医生摸了摸她的头发："别怕，等医生把你脑子里的肿瘤取出来，还是可以再留长的。"

    护士拿来了推子，开始给乐乐剃头发，也笑道：“对呀，我们就算是变成小光头也依然是个小美女，不怕哈。"

    长长的黑发掉落在地，乐乐哭得很伤心，但是一动也不动，非常的乖。路小柒偷偷对着镜头说：“

    天啦，我都想要哭了。”

    剃完了头发之后，乐乐看着镜子里自己的光头又开始高兴起来，臭美了一下后忽然对林医生说：“医生阿姨，我想好了，如果我明天醒不过来的话，我要把我的器官捐给其他有需要的小朋友。让他们能够治好病，好好的陪着mama爸爸。"

    病房里忽然安静了下来。

    能听到乐乐的mama在无声的抽泣。

    林医生赶紧抱住她：“放心，明天你一定能醒过来再看到mama。不信的话，我们拉勾。”交代了一些术前注意事项后，走出病房。

    编导问：“乐乐的手术风险高吗?”

    "高。”林医生脸上出现了疲惫的神色，"神经外科的手术，风险都算是高的。可以说是最没有成就感的科室之一，走不出这个病区的人太多太多了。有的即使是手术中救回来了，中枢神经系统的损伤也不可逆转，术后他也有可能成为瘫痪，甚至是植物人。"

    "有的时候，你会觉得自己的工作简直就是徒劳无功。"

    镜头注视着林医生的侧颜，可以感受到她的情绪，悲悯、伤感，甚至有一瞬间的沮丧。天幕暗了下来，变成了纯黑色。

    右下角出现了一根散发着微弱光芒的蜡烛。

    路小柒后来剪视频的时候去向节目组确认过乐乐的消息，哭了很久，此时她都不忍心旁白，而是选择了黑白字幕的形式——

    乐乐的手术是成功的，术后她被推进了icu重症监护室。但是她没有扛过术后并发症，在手术后第八天停止了呼吸。

    按照乐乐生前签署的《器官捐献同意书》和她的遗愿，她的眼角膜被捐献给了一位四岁的小女孩，已经让那位小meimei重现光明。她的心脏被捐献给了一位七岁的小男孩，目前恢复良好。

    希望被捐献者能够好好的活下去。

    希望乐乐小天使在天堂不再遭遇到病痛。r.i.p

    天幕前一片沉默。

    之前的沉默是尴尬的沉默，但现在的沉默却是伤感的沉默。有经历过家中小孩夭折的人已经泪如雨下。

    "本来还以为她能够被治好呢，怎么就死了呢?"有人擦了擦眼角，有些接受不了的嘀咕。

    "这小女

    娃是将自己的眼睛和心脏捐给了别人?乖乖，这可真是……可真是圣人所为!"

    古人们虽然不懂得器官移植的具体cao作和运转，但是不妨碍他们能感受到小女孩的无私的心。

    医生们也在细思。

    未来的儿科圣手钱乙眉心皱成川字，道：“原来后世那么高的医术，依然有救不回来的病人。”

    只是，那器官捐献是怎么回事?

    东汉末年的张仲景一击掌：“我知道了，之前仙画出现过心脏移植术，应该就是移植的这种捐献出来的器官。"

    他曾经想过，难道是随便找了死人的心脏放进去?但又觉得并不太合理。现在看来，后世的器官捐献应该是有一整套严密的体系和运转制度的。

    而且他们的器官捐献的理念应该已经深入人心。所以，连一个孩子都能知道并且主动提出来。

    想到小女孩乐乐生前清澈可爱的笑脸，张仲景心下黯然，小徒弟的眼眶都红了。

    张仲景安慰他："活着的人带着她的器官，替她看这个世界，替她感受心跳，感受世间，或许这是另一种意义上的活着。"

    未央宫中。

    刘彻沉默一瞬后，对身边人说：“朕总算明白这些后世之人为什么对身后之事、对盗墓如此无畏!"

    他对后世的医疗技术如此高超倒没有震惊，因为没有概念，只觉得后世能做到这样的事情或许也是司空常见。他倒是震惊于后世之人对自己遗体的处置。

    他们连自己死后的身体器官都可以捐献出去!

    盗别人的墓又算啥?!

    刘彻有些失落，在这一刻才真正深刻的认识到，人死之后就万事皆空，没有所谓的死后世界，也没有鬼神。

    只有史书，只有身后名。

    【外科医生的软弱是不能停留太长时间的，也没时间慢慢纾解。林医生的“牢sao”还没发完，她就接到了急诊的电话，有个人从自行车上摔了下来，怀疑是急性脑梗死，让神外赶紧去个医生。于是，我们又匆匆的赶到急诊，一路狂奔。】

    路小柒的尽头开始变得不稳定，有些晃动，还能听到呼哧呼哧的沉重呼吸声。

    />

    家属惊慌失措的边哭边说：“他本来是要骑着自行车出门钓鱼的，结果刚骑上去就一下子摔了下来，整个人都昏过去了，我们就赶紧打了120。"

    急诊医生语速飞快的交代了一下他们刚才的急救措施。

    那病人并不是完全昏迷，眼睛大概眯开了一条缝隙，但是双眼无神，时不时稍微晃动一下头部。

    "这个手动一下!”林医生提高音量，对躺在床上的病人说道，"能动吗?用力….…一点都不能动吗?试一下可不可以握拳……"

    病人的手完全不能动弹。

    林医生拿着一把小锤子在他的双腿和脚心敲击，看神经有没有反应，但也不理想。

    "这是中风之症!”仅看了一眼患者的表现，叶天士就断定，"肢体拘挛，不能自由伸缩，口不能言。若是能看到他的舌苔，必定白而厚。"

    中风多见于四十岁以上的人，又以老人居多。

    他之前给一位病患诊脉的时候得出的结论是“经脉之中有痰阻塞”,原来在后世的医学中，是血管堵塞么?

    “老师可能治?”有学生问他。

    叶天士面色凝重的摇摇头，"不能治者多，能治者少。若是在刚发病时就抬来治疗，大概十之四五，时间一长，神仙难医。"

    后世的“急诊”,可能体现的就是“急”这个字。

    叶天士想想自己在仙画中看到的那呜呜呜往前开的车，又想了想现在的条件，摇摇头。这作业可抄不了。

    但他对后世如何治疗中风很感兴趣，结合前情来看，似乎是要开刀?

    【神经外科的急诊病人有很大一部分都是中老年的脑血栓患者，因为不注重体检，他们往往并不知道自己脑袋里的血管正在慢慢的形成堵塞，也就没有及时治疗，而堵塞一旦发展到血栓就会立刻陷入到危险的境地。古代的时候，史书里有很多“无疾而终”的人，近代的医史文献学家范行准先生就认为其实并非“无疾”,可能就是猝死，除去心脏病之外，就是脑血管疾病。】

    【急诊的医生和林医生检查过后，发现病人的情况很不好。需要立刻进行溶栓。】

    林医生和家属沟通：“你们做

    得很好，第一时间内就把他送到了医院。一般发生急性脑梗死，要在6小时之内进行溶栓，超过30%的患者有不错的效果。"

    家属瑟瑟发抖的问：“要做手术吗?”

    “我们先药物溶栓看一下效果，如果不行的话那就要手术取栓。溶栓越早越好。”

    这时候的林医生完全与从乐乐病房里出来时的样子不同，她看上去坚定、果断，也很好的抚慰了病人家属的惊慌和紧张。

    他们几乎是第一时间就做了决定："听医生的，您说怎么做就怎么做!"

    【打了药物之后，林医生要去准备自己今天第三台手术，她让规培医生留在这里，每隔十五分钟就要记录病人的生命体征，和nhiss评分。如果情况不好，就立刻找上级医生和主任。】

    年轻的规培医生认真的执行了上级医生的命令。

    "来，看着我的手…跟着动一下，"她将自己的手指放在病人的眼前，从左边移动到右边。"叫什么名字你记得吗?""知道这里是哪里吗?"

    “nhiss评分就是对神经功能受损的病人进行评估的一个表。”休息的时候她向编导解释，"包括评估病人的意识水平、凝视和视野、上肢运动等等十一个方面。分数越低越好，越高就代表越严

    重。”

    她看了一下病人，有点焦灼的摇摇头："他的情况虽然有些改善，但是分数还是依然很高。"【气氛一下子就紧张了起来。】

    ·

    太平公主倏地转身看向武则天："父皇，似乎就是这个病!"

    她的父皇到了最后的时刻就是这样，躺在床上不能言语，而且手脚颤抖根本做不出任何动作。更重要的是，父皇一直深受“头风”的困扰，时不时就觉得头痛。

    太平的眼睛变得有点模糊起来。

    不管他和母亲之间的爱与怨，但父皇对她这个女儿向来疼爱有加。武则天轻轻叹息："可惜……"

    平心而论，若不是先帝身体原因，经常头痛加上眼花，她也不会那么顺利的掌握朝政，更不会坐上现在的位置。但现在看到后世即使是平民也能接受这么好的治疗，武则天的确是

    很唏嘘。

    在疾病面前，即使是帝王又能怎样?

    唯有像仙画所说，大力发展医学，才能更加长寿!

    ·

    【病人的溶栓效果并不是很好，林医生做完手术回来后已经是下午的五点半，但他神智依然不清醒，没办法说话。主任当机立断的表示要立刻做手术，不要再等下去了，不然延误了时机可能会导致严重后果。在和家属沟通过后，家属也同意赶紧进行手术。】

    林医生对摄制组解释：“其实手术的准备工作是在同步进行，就是为了以防万一能够节省时间。”

    家属有些担心的问：“是要开颅吗?”

    "不用开颅，做介入手术。”另外负责介入手术的医生解释，"这是微创手术。现在他的问题是脑子里有根血管堵住了，血流过不去，这个手术你就可以理解为破一个小洞然后在动脉里推一根导管进去，它会进入到脑血管堵塞的地方然后把血栓取出来。"

    "风险肯定是有风险的。”林医生也道，"但是你们的溶栓效果不好，用取栓的方法会更加好一些。

    【医生们都解释得很细致，家属商量了几分钟之后就决定要进行取栓手术。】

    【因为是微创的介入手术，up主也被批准进入到了介入手术室，可以隔着玻璃看到手术室里的情景，特别的荣幸。】

    【等病人推到手术室里面，医院神经内科、神经外科、麻醉科和影像科和急诊科的医生都过来了。因为一台手术，往往需要几个科室的配合才能够顺利进行。】

    林医生也是旁观者，她指着设备屏幕上的造影图像：“看，这就是病人脑子里的血管造影。”

    在白色的底上像是黑色的树枝一样，大的血管像是粗的树干，而小的血管像是树枝。

    在弯曲处有一段颜色特别深的就是堵塞的血栓。

    "太酷了。"规培医生看得很陶醉。

    "这个手术对病人来说是微创，比之前开颅要轻松多了，恢复起来也快。但是对医生来说还是很考验人的。”林医生指着手术室里的医生，"这里面全是x光射线，他们身上穿的防辐射的铅衣有几十斤重，一穿就可能要几个小时。而且手还要稳。"

    【一个小时不到，病人脑血管里的血栓就取出来了。】

    医生走出来脱下铅衣，里面全是汗水。

    "我都习惯了。"

    那段血栓特别的细小，放在托盘中不用放大镜都看不清。放大后，像是一段编织的网状。而病人被推进了icu护理。

    "原来脑子里的血管长这样!"

    "原来血栓长这样!"人们叽叽喳喳，兴奋的讨论。

    很多人第一次对顶在自己肩膀上的脑袋有了认识，才发现原来这里面竟然有这么多粗粗细细的血管。

    “你们看到那造影了吗?那根细细的管子居然能沿着血管一直伸进去，还能把里面的东西拉出来!简直是神乎其技!"有书生惊叹。

    “君日前还说解剖人体是亵渎，那如果不解剖人体，怎么能如此精确的了解血管的走向呢?”另外一个立马说道。

    显然两人之前就在为了上一期的解剖而辩论。书生一愣，苦笑着拱手求饶。

    也有母亲叮嘱小儿：“以后走路看着点，可不能再那么莽撞，要是撞到了脑袋，里面出了血，这里可没有医院来救你。"

    三国。

    "华佗，孤的病是不是也是脑内血管堵塞?"曹cao忽然问道。华佗一愣："如今看来，用后世医学的说法确实有这个可能。"曹cao盯着他半晌，很想问一句，是不是真的能开颅?

    想了想自己在仙画中看到的那把斧头，还是把这句话给憋住了。想也知道现在不可能。

    只能喟然长叹。

    哎!

    若是现在的医生就能学会这神奇的开颅之术该有多好!

    …

    【不过，林医生说最后的结果还要等病人真正醒过来再说，然后再观察他的恢复情况。不过，虽然林医生的态度很谨慎，我却能看到在她眼睛里的光彩，和刚刚的那种沮丧完全不一样。】

    【或许这就是她所说的，治病救人的成就感。】

    【给这位急性脑梗死的病人做完了手术之后已经是晚上七点多了，早就已经过了正常下班的时间。但是神经外科的办公室里依然灯火通明。】

    />林医生刚吃上晚饭。

    其他医生也是。

    “我是值班医生，还好一点。”林医生向摄制组介绍现在还停留在办公室里的医生们，“这两位是我们的住院医生，那可太辛苦了。住院住院，几乎就是住在院里。"

    "规培，那就更不用说了，每天二十四小时连轴转，能睡上四五个小时已经是很不错了。"还有一位是从下级医院过来进修交流的。

    “别人都说996,我们是007。”住院医生笑得很腼腆，"不过我们还好，最惨的是急诊住院总。"

    另外一位伸了个懒腰：“今天晚上应该能好好睡一觉，我估计待会儿应该不会有什么活儿了。”

    他这话刚说出来，就惊得其他人跳脚："别插旗!快收回去。"

    “快呸呸呸!”

    吓得他赶紧在嘴巴上做了一个x的手势。办公室里一时之间充满了快活的气息。直到急诊一个电话打过来。

    所有人绝望的看着刚才插旗的那人：..